经皮椎间孔镜椎间盘切除联合纤维环缝合修复治疗腰椎间盘突出症的临床研究

摘要

目的 分析经皮椎间孔镜椎间盘切除(PTED)联合纤维环缝合修复治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 回顾性分析2020年7月-2023年2月在山西华晋骨科医院进行PTED治疗的LDH患者117例，根据患者PTED术后是否进行纤维环缝合修复术分成2组，对照组(59例)予以单纯PTED治疗，观察组(58例)予以PTED联合纤维环缝合修复术治疗。比较两组围术期相关指标、腰腿痛改善、腰椎功能、并发症、术后恢复情况。结果 观察组手术时间较对照组延长(P<0.05)。术后1周、3个月时，两组腰腿疼痛视觉模拟(VAS)评分均较术前逐渐下降，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月时，两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)较术前逐渐上升，Qswestry功能障碍指数(ODI)、Qswestry功能障碍指数(ODI)评分较术前逐渐下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后，两组责任椎管面积及腰椎前凸角均较术前升高，差异有统计学意义(P<0.05);与观察组相比，对照组责任椎间隙高度降低，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTED和PTED联合纤维环缝合修复术用于LDH临床治疗均有促进术后腰椎功能恢复及疼痛缓解的效果，且PTED联合纤维环缝合修复术可维持椎间隙高度，降低术后复发率。

关键词

腰椎间盘突出症 / 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 / 纤维环缝合修复术 / 腰椎功能 / 并发症

基金资助

山西省骨科创新研究发展项目(HJ202102); 国家自然科学基金(82170398)