急性脑梗死患者血清MECP2、GFAP与病情严重程度及静脉溶栓预后的关系

摘要

目的 探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction, ACI)患者血清甲基CpG结合蛋白2(MECP2)、神经胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protrein, GFAP)与病情严重程度及静脉溶栓预后的关系。方法 选取本院收治的ACI患者153例作为研究对象，纳入ACI组，选取同期体检健康人100例作为正常对照组，入组时间为2021年3月-2024年2月，检测两组血清MECP2、GFAP水平。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对ACI组患者进行病情严重程度分组。所有患者行静脉溶栓后随访3个月，根据结局不同分为预后良好组(n=96)和预后不良组(n=57)。分析血清MECP2、GFAP水平与病情严重程度及预后的关系。结果 与正常对照组比较，ACI组血清MECP2、GFAP水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度组比较，中/重度组ACI患者血清MECP2、GFAP水平明显升高(P<0.05);与中度组比较，重度组ACI患者血清MECP2、GFAP水平进一步升高(P<0.05)。血清MECP2、GFAP水平与ACI患者病情严重程度呈正相关(r=0.655、0.545,P<0.05)。与预后良好组比较，预后不良组入院NIHSS评分、高血压占比、WBC、LDL-C、hs-CRP及血清MECP2、GFAP均偏高，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示，NIHSS评分和hs-CRP、MECP2、GFAP水平偏高均是导致ACI患者静脉溶栓预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，血清MECP2、GFAP单独预测ACI患者静脉溶栓预后不良的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.736(0.658～0.804)、0.763(0.688～0.828),采用log(P)联合预测AUC(95%CI)为0.852(0.785～0.904),联合预测效能较单独预测效能更好(P<0.05)。结论 血清MECP2、GFAP在ACI患者体内水平高表达，其水平变化与病情严重程度呈正相关，是ACI患者静脉溶栓预后不良的影响因素，并且两者联合预测ACI患者预后不良的效能更好。

关键词

急性脑梗死 / 静脉溶栓 / 甲基CpG结合蛋白2 / 神经胶质纤维酸性蛋白