血清CAR及ELR与AECOPD合并肺部感染患者预后的相关性研究

摘要

目的 探讨血清C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)及嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比值(ELR)与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺部感染患者预后的相关性。方法 2019年1月-2022年6月募集180例AECOPD患者，依据是否合并肺部感染将180例AECOPD患者分为感染组(105例)和非感染组(75例),105例感染组患者依据入院治疗后预后情况，分为预后良好组(62例)和预后不良组(43例)。检测所有受试者的血清CAR和ELR水平，Logistic回归模型分析影响AECOPD合并肺部感染患者预后的危险因素，绘制ROC曲线分析CAR、ELR单独和联合检测对AECOPD合并肺部感染患者预后的影响。结果 与非感染组相比，感染组患者血清CAR(t=45.25,P<0.001)、ELR(t=20.11,P<0.001)水平升高。与预后良好组相比，预后不良组患者血清CAR、ELR水平升高(均P<0.05),且患者年龄较大、病程较长、合并肺心病比例、无创呼吸机治疗比例高，FEV1、FEV1/FVC、FVC水平低(P<0.05)。Logistic结果显示，病程、无创呼吸机治疗、CAR、ELR是影响AECOPD合并肺部感染患者预后不良的独立危险因素。ROC结果显示，血清CAR、ELR单独预测AECOPD合并肺部感染患者预后的AUC为0.778、0.787,二者联合预测的AUC为0.875,二者联合检测的AUC显著大于CAR、ELR单独检测(Z=2.128,3.236,P<0.05)。结论 AECOPD合并肺部感染患者血清CAR、ELR水平升高，二者联合检测能提高对AECOPD合并肺部感染患者预后评估的水平。

关键词

C反应蛋白/白蛋白比值 / 嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比值 / 慢性阻塞性肺疾病 / 肺部感染