颈动脉超声crouse斑块积分与急性脑梗死患者短期预后的关系及预测价值研究

摘要

目的 研究颈动脉超声crouse斑块积分与急性脑梗死(Acute cerebral infarction, ACI)患者短期预后的关系及预测价值。方法 选取2022年11-2023年10月东莞市中医院功能检查科收治的ACI患者98例，均在入院时进行颈动脉超声检查，计算crouse斑块积分，随访3个月，采用改良Rankin量表(Modified Rankin scale, mRS)评估患者预后，≤2分者为预后良好，纳入对照组，>2分者为预后不良，纳入观察组。采用Logistic回归模型分析颈动脉超声crouse斑块积分与ACI患者短期预后的关系，绘制受试者工作曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)及校准曲线分析颈动脉超声crouse斑块积分预测ACI患者短期预后的价值。结果 98例ACI患者随访3个月，失访3例，有效随访95例。mRS评分≤2分者59例，纳入对照组，预后良好率62.11%;>2分者36例，纳入观察组，预后不良率37.89%。与对照组比较，观察组年龄、梗死体积、神经功能受损程度、卒中相关肺炎比例、颈动脉超声crouse斑块积分增大(P<0.05)。在Logistic回归模型1中无调整因素条件下，颈动脉超声crouse斑块积分每增加1%,ACI患者短期预后不良发生风险增加3.361倍(P<0.05)。在Logistic回归模型2中调整年龄后，颈动脉超声crouse斑块积分每增加1%,ACI患者短期预后不良发生风险增加3.157倍。在Logistic回归模型3中调整年龄、梗死体积、神经功能受损程度、卒中相关肺炎后，颈动脉超声crouse斑块积分每增加1%,ACI患者短期预后不良发生风险增加3.099倍(P<0.05)。颈动脉超声crouse斑块积分预测ACI患者短期预后的AUC为0.876,95%CI为0.793～0.935,Youden指数最高值为0.716,敏感度、特异度分别为75.00%、96.61%。校准曲线显示，标准曲线与预测曲线贴合良好，Brier得分为0.039,校准斜率为0.974。结论 颈动脉超声crouse斑块积分增加，ACI患者短期预后不良风险增加，可为临床预测ACI患者短期预后提供参考。

关键词

颈动脉超声 / crouse斑块积分 / 急性脑梗死 / 预后 / 预测价值