原发性胸下段和腹部食管腺癌患者生存预后的列线图模型构建和验证

摘要

目的 探讨原发性胸下段和腹部食管腺癌患者生存预后的独立影响因素，并构建列线图模型进行分析与验证。方法 回顾性分析2008年1月至2018年12月在中山大学附属第八医院接受治疗的1 537例原发性胸下段和腹部食管腺癌患者资料，按7∶3的比例分为训练集(n=1 076)和验证集(n=461)。描述训练集的生存状况，并进行单因素和多因素分析。针对训练集数据，建立生存预测列线图模型，并进行内外部验证。结果 训练集和验证集患者的年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05)。训练集中，5年生存率为17.19%(185/1 076),平均生存期为38.00(22.00～56.00)个月；单因素分析结果显示，患者确诊时的年龄、组织分化程度、TNM分期、手术、放化疗情况以及淋巴结病理活检结果与患者的生存状况有关(P<0.05);多因素分析结果显示，患者确诊时的年龄、组织分化程度、TNM分期、手术、放化疗情况是生存状况的独立影响因素(P<0.05)。基于训练集构建的列线图风险预测模型C值为0.735±0.014,患者1年、3年、5年生存情况预测曲线下面积分别为0.720、0.740、0.765。结论 基于原发性胸下段和腹部食管腺癌患者生存预后的独立影响因素构建的列线图模型对患者的生存预测具有良好的效能。

关键词

食管腺癌 / 列线图 / 预测模型 / 生存时间 / 放疗 / 化疗