超声引导星状神经节阻滞对行结直肠癌手术治疗的衰弱老年患者心功能及胃肠功能影响

摘要

目的 分析超声引导星状神经节阻滞（SGB）在行结直肠癌手术治疗的衰弱老年患者中的应用效果。方法 回顾性分析2022年1月-2023年11月间本院收治的80例行结直肠癌手术治疗的衰弱老年患者临床资料，根据术中麻醉方法分成对照组（41例）和观察组（39例）。对照组予以全麻联合硬膜外麻醉，观察组在对照组基础上增加超声引导SGB。比较两组围术期相关指标、视觉模拟评分法（VAS）评分、应激指标、T₀（麻醉诱导前）、T₁（麻醉后5 min）、T₂（术毕）不同时刻的心功能、胃肠功能指标及不良反应。结果 观察组舒芬太尼、丙泊酚用量、镇痛泵按压次数、补救镇痛率低于对照组（P<0.05）。术后2、12、24 h,两组VAS评分均逐渐下降，且观察组VAS评分均低于对照组（P<0.05）。术后，两组超氧化物歧化酶（SOD）、皮质醇（Cor）水平均高于术前，但观察组均低于对照组（P<0.05）。两组T₁、T₂时刻心率（HR）、心排血量（CO）、平均动脉压（MAP）水平均较T₀时刻升高，T₂时刻较T₁时刻下降，但观察组T₁、T₂时刻HR、CO、MAP水平低于对照组（P<0.05）。与对照组相比，观察组术后肠鸣音恢复、首次排气时间均缩短（P<0.05）。结论 超声引导SGB用于老年衰弱结直肠癌患者，可减少术中麻醉药物用量，有效提升镇痛效果，减轻应激反应，对患者心功能及胃肠功能影响较小，且安全可靠。

关键词

结直肠癌 / 老年患者 / 超声引导星状神经节阻滞 / 心功能 / 胃肠功能