头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹及其相关因素分析

摘要

目的 探讨头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹及其相关因素。方法 选取2020年1月至2022年7月西安交通大学医学院第一附属医院接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者230例作为研究对象，采用癌症患者未满足需求简明量表(SF-SUNS)评价放疗前(T1)、放疗结束时(T2)、放疗结束后3个月(T3)、6个月(T4)患者护理需求未满足情况。基于潜类别增长模型分析头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹，采用多分类Logistic回归模型筛选其影响因素。结果 T1～T4时间点患者SF-SUNS评分分别为(70.23±5.20)分、(78.10±6.15)分、(72.65±6.84)分及(72.20±6.21)分，各时间点SF-SUNS评分比较差异均有统计学意义(F=66.330,P<0.05)。潜类别增长模型分析结果显示，当潜变量类别数为3时，Akaike信息标准(AIC)、经过校正Bayesian信息标准(aBIC)值最小，3类别模型为最佳模型，按未满足需求量表评分>60分为高需求未满足为参照，1类别在T1时SF-SUNS评分高于此水平，然后T4时间点降低，命名为高需求降低组，共69例(31.36%);2类别起始SF-SUNS评分较高后缓慢降低，命名为高需求稳定组，共77例(35.00%);起始SF-SUNS评分较低后升高，命名为低需求上升组，共74例(33.64%)。3组年龄、受教育年限、家庭月收入、社会支持量表(SSRS)评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多分类Logistic回归分析显示：SSRS评分、受教育年限为头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求上升的危险因素，年龄、家庭月收入>5 000元为未满足需求上升的保护因素(P<0.05)。结论 头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹存在个体差异，应重点关注患者年龄、受教育年限、家庭经济情况及社会支持度，针对头颈部恶性肿瘤放疗患者需求未满足发展轨迹类型及影响因素制定个性化干预方案。

关键词

头颈部恶性肿瘤 / 放疗 / 未满足需求 / 发展轨迹

基金资助

陕西省科技计划项目(2022SF-562); 西安交通大学第一附属医院科研发展基金项目(2021HL-25)