联合SHOX2、RASSF1A及CEA构建的列线图模型对肺癌发生的预测价值

摘要

目的 联合矮小同源盒基因2(Short stature homeobox gene 2,SHOX2)、RAS相关结构域家族1亚型A(RAS association domain family 1, isoform A, RASSF1A)及癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen, CEA)构建预测肺癌发生的列线图模型，并确定该模型的预测价值。方法 选择2020年1月至2022年12月在新疆医科大学第一附属医院就诊的88例肺癌患者及肺良性肿瘤患者219名。比较两组患者的人口统计学和临床特征信息以及支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中SHOX2和RASSF1A基因的甲基化水平。进行单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出影响肺癌发生的变量构建列线图，并评估其预测效能。结果 肺癌患者中SHOX2阳性36例(41.4%),RASSF1A阳性30例(34.5%)。肺癌患者CEA、细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 fragment, CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen, SCCA)、胃泌素释放肽前体(Pro-gastrinreleasing peptide, Pro-GRP)水平与肺良性肿瘤患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，SHOX2、RASSF1A和CEA为肺癌发生的独立危险因素(P<0.05),基于上述独立风险因素所构建的列线图模型显示出良好的区分能力(AUC=0.926),具有较好的一致性且获益良好。结论 联合SHOX2、RASSF1A和CEA构建的列线图模型对肺癌发生具有较高的预测价值，可为肺癌的早期诊断提供依据。

关键词

矮小同源盒基因2 / RAS相关结构域家族1亚型A / 癌胚抗原 / 肺癌 / 列线图