脊柱内镜下Endo-ULBD与椎板开窗减压在双节段腰椎管狭窄症中的疗效比较

摘要

目的 对比脊柱内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压(Endo-ULBD)术与全脊柱内镜下椎板开窗减压(Endo-LOVE)术在治疗双节段腰椎管狭窄症(LSS)中的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2023年7月在云南省第三人民医院诊治的腰椎管狭窄症112例患者临床资料，根据手术方式分为ULBD组(n=54)和LOVE组(n=58)。ULBD组行Endo-ULBD术，LOVE组行Endo-LOVE术，于术后1、3、6个月进行门诊随访，比较两组患者术后恢复情况。结果 LOVE组的手术耗时短于ULBD组，术中透视次数少于ULBD组(P<0.05)。治疗前(T1)两组的视觉模拟评分表(VAS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月(T2)～6个月(T4)的VAS评分低于T1(P<0.05),且两组T2～T4的VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组T2～T4的ODI评分低于T1(P<0.05),两组T3和T4的ODI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05),LOVE组T2的ODI评分高于ULBD组(P<0.05)。末次随访时两组进行腰椎功能优良率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后及随访期间的并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Endo-ULBD术与Endo-LOVE术治疗双节段LSS效果相当，前者短期内腰椎功能改善更佳，后者手术耗时短、术中透视次数少。

关键词

腰椎管狭窄症 / 双节段 / 脊柱内镜 / 椎管减压