耳穴贴压联合新四联疗法治疗心衰加重的疗效观察

摘要

目的 探讨耳穴贴压联合新四联疗法治疗心衰加重的疗效。方法 采用随机数字表法将心衰加重患者120例分成对照组和试验组，各60例。对照组实施新四联疗法，试验组在对照组治疗基础上加用耳穴贴压，均治疗2周。比较两组六分钟步行试验（6 minutes walk test, 6MWT）结果、运动峰摄氧量（Peak oxygen uptake, PVO₂）、每搏耗氧量（Oxygen consumption/heart rate, VO₂/HR）、正常窦性心搏RR间期标准差（Standard deviation of NN intervals, SDNN）、全程相邻窦性心搏RR间期差值均方根（Root mean square successive differences between successive R-R intervals, RMSSD）、低频功率（Low frequencies, LF）、高频功率（High frequencies, HF）、氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）、肾素（Plasma renin activity, PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ,AngⅡ）、醛固酮（Aldosterone, ALD）水平。结果 试验组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后2周，两组PVO₂、VO₂/HR、6MWT、SDNN、RMSSD、LF及HF均升高，且试验组高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后2周，两组NT-proBNP、PRA、AngⅡ及ALD均下降，且试验组低于对照组（P<0.05）。结论 耳穴贴压联合新四联疗法可有效改善心衰加重患者运动耐量、心率变异性，调节神经激素，降低NT-proBNP水平，临床疗效优于单一新四联疗法。

关键词

耳穴贴压 / 新四联疗法 / 心衰加重 / 心率变异性 / 运动耐量 / 神经激素