腹部肥胖对COPD急性加重的影响

摘要

目的 探讨腹部肥胖相关指标对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的影响。方法 对“新疆多民族自然人群队列建设及健康随访研究”招募的和田墨玉县常住居民经肺功能检测诊断为COPD的患者，进行问卷及常规检查测量腰围，体成分检测内脏脂肪等级，计算腰高比、体重调整腰围指数(WWI),随访患者至少1年急性加重住院情况。以急性加重住院为结局分析腹部肥胖相关指标对COPD急性加重的影响，并比较不同腹部肥胖指标对COPD急性加重的预测价值。结果 631名COPD患者经过随访，报告了186例COPD急性加重住院病例。整个随访期间，COPD急性加重和无急性加重患者在年龄、肺结核疾病史、吸烟、二手烟、烹饪和取暖燃料、慢阻肺患者评价评分(CAT评分)等方面的比较差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素及模型1和2显示，腰围、腰高比、WWI、内脏脂肪等级均对COPD急性加重有影响，指标每增加一个单位急性加重均有增加；腰高比及内脏脂肪等级对COPD急性加重影响的结果较稳定，多重调整后腰高比OR=1.304(1.010～1.683),内脏脂肪等级OR=1.912(1.122～3.257)。腹部肥胖相关指标对COPD急性加重均有预测价值，其中WWI的曲线下面积最大，为0.614。结论 腹部肥胖指标腰高比、WWI、内脏脂肪等级是COPD急性加重的危险因素，COPD的防控应考虑减少腹部肥胖的干预策略。

关键词

COPD / 急性加重 / 腹部肥胖 / 内脏脂肪