代谢健康状态转变及其与BMI的交互作用对心血管疾病发生的影响

摘要

目的 探讨代谢健康状态转变与体质指数（BMI）交互作用及与心血管疾病（CVD）的关联。方法 基于“新疆多民族自然人群队列建设及健康随访研究”和田调查现场，进行前瞻性队列研究。经过3年随访，根据代谢状态转变将研究对象分为保持代谢健康（MH）、代谢健康转为代谢不健康（MH-MU）、保持代谢不健康（MU）、代谢不健康转为代谢健康（MU-MH）4组，多因素Logistic回归分析不同组代谢状态对CVD发生的影响。应用限制性立方样条探讨BMI为连续变量与CVD风险的关联，分析代谢状态转变和BMI交互作用与CVD的关联。结果 共10 232人纳入本研究，平均年龄为（52.43±10.29）岁。在随访3年期间新发心血管疾病349例（3.41%）;其中MH、MH-MU、MU和MU-MH 4组心血管疾病发生率分别为2.48%、4.21%、5.13%、3.30%。与MH组相比，MH-MU、MU组心血管疾病发生风险分别为OR=1.42（95%CI:1.05～1.93）和OR=1.41（95%CI:1.03～1.92）。限制性立方样条分析表明，基线BMI与心血管疾病发生为非线性关联（P=0.023）。BMI分组与代谢状态转变存在交互作用（χ²=26.025,P=0.001）,其归因于交互效应比例为3%[RERI=0.032（95%CI:0.005～0.06）、AP=0.031（95%CI:0.007～0.05）、S=2.157（95%CI:1.194～3.897）]。结论 保持或转变为代谢不健康状态均可增加心血管疾病的风险。保持或转为代谢不健康状态与超重、肥胖交互作用能够增加心血管疾病的风险。

关键词

代谢状态转变 / 心血管疾病 / BMI / 交互作用