基于ROC曲线的几种创伤严重程度评估工具对老年创伤患者院内死亡预测效果的对比研究

摘要

目的 比较新损伤严重程度评分(NISS)、指数型损伤严重程度评分(EISS)、创伤和损伤严重程度评分(TRISS)及老年创伤结局评分(GTOS)用于预测老年创伤患者院内死亡风险的效果。方法 回顾性追溯选定时间跨度(2019年1月至2022年12月)内所有经急诊入院的老年创伤患者(共197例)的临床资料，计算并统计上述4种创伤严重程度评估工具的结果并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析比较各评估工具的ROC曲线下面积(AUC)、约登指数以及敏感度、特异度，并以传统的损伤严重程度评分(ISS)的结果作为对照。结果 4种改进型评估工具的预测效果均优于传统评估工具(ISS评分)。其中，TRISS评分的AUC、约登指数、敏感度和特异度均最高；NISS评分的AUC和约登指数均最低；GTOS评分的AUC和敏感度与EISS评分较为接近，但约登指数和特异度均显著高于EISS评分。结论 TRISS评分在急诊老年创伤患者死亡风险预测评估方面的综合应用效果最佳，GTOS评分预测效果不及TRISS,但评估计算过程更简单，其改进和优化值得进一步探索。

关键词

受试者工作特征曲线(ROC曲线) / 老年创伤 / 新损伤严重程度评分(NISS) / 指数型损伤严重程度评分(EISS) / 创伤严重程度评分(TRISS) / 老年创伤结局评分(GTOS)

基金资助

广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费课题(Z20200075)