脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛患者血清β-EP、NT水平变化及对治疗反应性的评估价值

摘要

目的 探讨脊髓电刺激（Spinal cord stimulation, SCS）治疗带状疱疹后神经痛（Postherpetic neuralgia, PHN）患者血清β-内啡肽（β-endorplhin, β-EP）、神经降压素（Neurotensin, NT）水平变化及对治疗反应性的评估价值。方法 选取2021年7月-2023年3月武汉市新洲区人民医院接受SCS治疗的PHN患者108例作为研究组，根据治疗6个月效果分为反应良好患者、反应差患者。根据随机病例对照研究原则1∶1选取同期常规药物治疗的PHN患者108例作为对照组。检测并比较两组血清β-EP、NT水平及对治疗反应性的评估价值。结果 治疗前，两组血清β-EP、NT水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组血清β-EP、NT水平较治疗前均升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。皮疹面积≥10 cm²、初治时间>3 d是PHN治疗反应差的独立危险因素，血清β-EP、NT水平升高是PHN治疗反应差的独立保护因素（P<0.05）。受试者工作特征（Receiver operating characteristic curve,ROC）分析显示，血清β-EP、NT水平单独预测PHN治疗反应差的曲线下面积（Area under curve,AUC）值分别为0.776、0.793,加入多因素Logistic回归模型后可将AUC值提升至0.936,高于血清β-EP（Z=3.490,P=0.001）、NT（Z=3.430,P=0.001）单独预测。结论 SCS治疗可提升PHN患者血清β-EP、NT水平，二者联合检测可为临床评估SCS疗效提供参考。

关键词

带状疱疹后神经痛 / 脊髓电刺激 / β-内啡肽 / 神经降压素