多参数MRI与实时组织超声弹性成像在乳腺肿瘤中的诊断价值

摘要

目的 探讨多参数磁共振（Magnetic resonance imaging, MRI）与实时组织超声弹性成像（Real time tissue ultrasound elastography, RTE）在乳腺肿瘤中的诊断价值。方法 选取2021年10月-2023年5月泰安市立医院收治的338例乳腺肿瘤患者为研究对象，其中乳腺恶性肿瘤169例作为恶性组，乳腺良性肿瘤169例作为良性组。所有患者均接受多参数MRI与RTE检查，统计恶性组与良性组、恶性组不同病理特征患者多参数MRI、RTE检查参数，比较多参数MRI检查、RTE检查联合多参数MRI与RTE（联合检查）对乳腺肿瘤的鉴别诊断效能以及与乳腺癌病理特征的关联性。结果 恶性组平均扩散率（Mean diffusivity, MD）、扩散系数（Diffusion coefficient, D）低于良性组，平均扩散峰度值（Average diffusion kurtosis value, MK）、灌注分数（Perfusion fraction, f）、容积转运参数(Volume transfer parameters, K^trans)、速率常数(Rate constant, K_ep)、血管外细胞外容积分数（Extracellular volume fraction of blood vessels, V_e）、RTE评分高于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）。联合检查对乳腺癌的诊断敏感度、准确度（97.04%、95.56%）高于多参数MRI（84.02%、89.35%）与RTE（82.25%、88.76%）单独检查，差异有统计学意义（P<0.05）;联合检查特异度（94.08%）与多参数MRI检查（94.67%）、RTE检查（95.27%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。淋巴结转移、Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌患者MD、D低于无淋巴结转移、Ⅰ～Ⅱ期患者，MK、f、K^trans、K_ep、V_e、RTE评分高于无淋巴结转移、Ⅰ～Ⅱ期患者，差异有统计学意义（P<0.05）。MD、D与乳腺癌淋巴结转移、疾病分期呈负相关，MK、f、K^trans、K_ep、V_e、RTE与乳腺癌淋巴结转移、疾病分期呈正相关（P<0.05）。结论 多参数MRI与RTE单一检查均可诊断乳腺肿瘤良恶性，但二者联合检查可进一步提升诊断准确性，同时评估疾病病理特征，为疾病干预方案的制定提供参考依据。

关键词

多参数MRI / 实时组织超声弹性成像 / 乳腺肿瘤