高热惊厥患儿外周血NLR和H₂S水平变化及与脑损伤的相关性

摘要

目的 探讨高热惊厥患儿外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和硫化氢（H₂S）水平变化及与脑损伤的相关性。方法 选取2021年1月至2023年1月期间本院收治的高热惊厥患儿共220例，其中单纯性153例纳入单纯性组，复杂性67例纳入复杂性组，同期选取高热无惊厥患儿109例纳入对照组。所有患儿均检测外周血NLR和H₂S水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线鉴别单纯性及复杂性高热惊厥患儿。根据高热惊厥患儿有无脑损伤发生情况分为脑损伤组及无脑损伤组，收集两组高热惊厥患儿临床资料，采用多因素Logistic回归模型分析影响高热惊厥患儿脑损伤的独立危险因素。结果 与对照组比较，单纯性组及复杂性组外周血NLR水平升高，H₂S水平降低（P<0.05）,与单纯性组比较，复杂性组外周血NLR水平升高，H₂S水平降低（P<0.05）。ROC分析结果显示，外周血NLR、H₂S单独检测及二者联合检测鉴别单纯性及复杂性高热惊厥患儿的AUC值（95%CI）分别为0.615（0.547～0.680）、0.731（0.667～0.788）、0.827（0.771～0.875）,NLR、H₂S联合检测的预测效能高于单独检测（Z=4.488、2.161,P<0.05）。脑损伤组惊厥时体温≥40℃、复杂性高热惊厥、惊厥发作次数≥2次、惊厥持续时间≥15 min例数占比、外周血NLR水平均高于无脑损伤组，H₂S水平低于无脑损伤组（P<0.05）。多因素Logistic回归模型分析结果显示，复杂性高热惊厥、惊厥发作次数≥2次，惊厥持续时间≥15 min、外周血NLR高水平及H₂S低水平是影响高热惊厥患儿发生脑损伤的独立危险因素（P<0.05）。结论 高热惊厥患儿外周血NLR水平升高，H₂S水平降低，外周血NLR、H₂S水平对于高热惊厥患儿分型具有重要的鉴别价值，且与高热惊厥患儿脑损伤的发生密切相关。

关键词

高热惊厥 / 脑损伤 / 中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR） / 硫化氢（H₂S）

基金资助

四川省医学会科研计划项目(2020C032)