非酒精性脂肪肝患者低自我管理的影响因素分析及列线图模型构建

摘要

目的 探讨影响非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者低自我管理的危险因素，并构建列线图模型。方法 采用便利抽样法，选取2022年3月至2023年3月在乌鲁木齐市某社区卫生服务中心体检的650名NAFLD,其中2022年3月至2023年3月的650例作为建模组，2023年4月至9月的300例作为验证组。验证组依据《成年人健康自我管理能力测评量表》评分分为低自我管理患者和高自我管理组患者。采用单因素分析和二元、多元Logistic回归分析，筛查NAFLD低自我管理的独立危险因素。采用R软件构建列线图模型，校准曲线和决策曲线分别对列线图模型进行内部、外部验证和预测效能评估。结果 Logistic回归分析表明，男性、25～64岁、小学及以下文化程度、军人、腰围、体重指数(Body mass index, BMI)、自我效能感、社会支持评分为NAFLD患者低自我管理的危险因素(P<0.001);模型内部及外部验证结果显示，曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.988、0.959,95%CI分别为(0.981～0.988)、(0.940～0.959),校准曲线与决策曲线贴合良好。结论 本研究构建的列线图模型具有良好的预测效果，可量化NAFLD患者低自我管理的风险，有利于护理人员早期准确识别高危患者并制定针对性的护理干预策略。

关键词

非酒精性脂肪肝 / 低自我管理 / 影响因素 / 列线图模型