PIK/Akt/mTOR信号通路在肺腺癌不同EGFR突变状态中的临床相关研究与预测价值

摘要

目的 探讨PIK/Akt/mTOR信号通路在肺腺癌不同表皮生长因子受体(EGFR)突变状态中与患者临床特征的相关性与预测价值。方法 采用二代基因测序法(NGS)检测342例2010-2019年于本院明确诊断肺腺癌的患者，其中DNA总量不少于150 ng, DNA降解程度≥C级，根据是否有EGFR突变将患者分为阳性组与阴性组，比较两组在肺腺癌患者不同临床病理特征中的分布差异；根据PIK/Akt/mTOR信号通路在342例肺腺癌患者中的分布情况，分析PIK/Akt/mTOR信号通路与EGFR不同突变状态和淋巴结转移的相关性，以及PIK信号通路在EGFR不同突变状态中的分布差异及与T790M突变状态的相关性。使用多元Logistic回归分析影响EGFR基因突变的因素。结果 (1)60岁以下的肺腺癌患者更易发生EGFR突变；(2)磷脂酰肌醇-4,5-双磷酸3-激酶催化亚基α(PIK3CA)、磷脂酰肌醇3-激酶(PIK3CG)表达阳性的患者EGFR的突变频率更高；(3)PIK3CA突变阳性患者更易诱导T790M耐药突变；(4)PIK3CB、mTOR表达阳性的肺腺癌患者更易发生淋巴结转移。(5)年龄、PIK3CA、PIK3CG表达水平是预测EGFR突变的危险因素(P<0.05)。结论 肺腺癌EGFR突变在60岁以下的患者中更常见，PIK3CA、PIK3CG的表达与EGFR基因突变具有相关性，PIK3CA的阳性表达可能参与调节T790M耐药突变的发生，PIK3CB、mTOR表达阳性会增加肺腺癌患者淋巴结转移的风险，年龄、PIK3CA、PIK3CG是预测EGFR突变的危险因素。

关键词

肺腺癌 / EGFR突变 / PIK信号通路 / PIK3CA / PIK3CB / PIK3CG

基金资助

国家重点研发计划资助项目(2017YFC0909900)