乙肝相关慢加急性肝衰竭患者6个月预后影响因素分析及模型构建

摘要

目的 分析乙肝相关慢加急性肝衰竭(Hepatitis B virus associated chronic acute liver failure, HBV-ACLF)患者6个月预后影响因素及预后模型的建立。方法 以2017年5月-2022年5月新疆医科大学第一附属医院感染中心收治的131例HBV-ACLF患者为研究对象。随访6个月，根据患者预后结果分为死亡组(n=60)和存活组(n=71)。收集患者血常规、肝功能、肾功能及血气指标，采用Logistics回归分析筛选影响HBV-ACLF患者6个月预后的因素，并将筛选的因素使用R 4.3.0软件进行绘制列线图预测模型，绘制校准曲线和受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)拟合度及预测效能评估，根据决策曲线评估预测模型的临床适用性。结果 二元Logistics回归分析发现，血小板计数、白蛋白及凝血酶原时间是影响HBV-ACLF患者6个月预后的重要因素，建立的预后模型区分度和校准能力较好。自发性腹膜炎在存活组和死亡组HBV-ACLF患者并发症中占比均最高。结论 通过白蛋白，血小板计数和凝血酶原时间建立的预测模型对HBV-ACLF患者6个月预后有较好的预测价值。

关键词

乙肝相关慢加急性肝衰竭 / 白蛋白 / 血小板计数 / 凝血酶原时间 / 预后模型

基金资助

国家自然科学基金项目(82060115); “天山英才”科技创新领军人才项目(2022TSYCLJ0024)