急性脑梗死患者静脉溶栓前后血清内皮素-1、基质细胞衍生因子-1变化与功能结局的关系

摘要

目的 探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction, ACI)患者静脉溶栓前后血清内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、基质细胞衍生因子-1(Stromal cell derived factor 1,SDF-1)水平变化，分析ET-1、SDF-1与功能结局的关系。方法 选取2021年2月-2023年2月大兴区人民医院收治的103例ACI患者。根据日常生活能力(Activity of daily living, ADL)量表将其分为功能结局良好组及功能结局不良组。检测患者溶栓前后血清ET-1和SDF-1水平。Logistic回归模型分析ACI功能结局的影响因素，Pearson相关性分析血清ET-1、SDF-1水平与ADL评分的相关性，根据受试者工作特征(Receiver operating characteristics,ROC)曲线分析血清ET-1、SDF-1水平对ACI功能结局的预测价值。结果 ACI患者溶栓1周后血清ET-1水平降低，SDF-1水平升高(P<0.05);ACI患者功能结局不良发生率为39.81%;与功能结局良好组比较，功能结局不良组发病至溶栓时间、NIHSS评分、合并心房室颤占比、溶栓前、溶栓1周后血清ET-1水平升高，SDF-1水平降低(P<0.05);Logistic回归分析结果显示，发病至溶栓时间长、NIHSS评分高、溶栓1周后的血清ET-1高水平及SDF-1低水平是ACI功能结局不良的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示，ADL评分与溶栓1周后的血清ET-1水平呈正相关(r=0.563,P<0.05),与SDF-1呈负相关(r=-0.483,P<0.05);ROC分析结果显示，溶栓1周后的血清ET-1、SDF-1二者联合预测ACI功能结局的AUC高于各项单独检测(P<0.05)。结论 ACI患者溶栓后血清ET-1水平降低，SDF-1水平升高，溶栓1周后血清ET-1、SDF-1水平与ADL评分均呈正相关，且对于预测ACI功能结局有较高的参考价值。

关键词

急性脑梗死 / 静脉溶栓 / 血清内皮素-1 / 基质细胞衍生因子-1 / 功能结局