胸腔镜辅助单孔与多孔肺段切除术治疗早期NSCLC的应用价值

摘要

目的 探讨胸腔镜下单孔与多孔肺段切除术对早期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)患者代谢反应及心肺耐力的影响。方法 选取2017年6月-2022年10月南通市第一人民医院早期NSCLC患者92例，根据简单随机数字表法分为多孔组与单孔组，各46例。单孔组采取胸腔镜单孔肺段切除术，多孔组采取胸腔镜多孔肺段切除术。比较两组围术期情况、术前及术后3 d代谢反应指标[视黄醇结合蛋白(Retinol-binding protein, RBP)、转铁蛋白(Transferrin, TRF)、前白蛋白(Prealbumin, PA)]水平、心肺耐力[6 min步行距离(6 min walking distance, 6MWT)、疲劳指数、呼气峰流速(Peak expiratory velocity, PEF)、第1 s用力呼气容积(Forced expiratory volume 1 s, FEV1)]和并发症发生率。结果 (1)两组手术时长、淋巴结清扫数目比较，差异无统计学意义(P>0.05),单孔组术中失血量、引流量少于多孔组，引流管放置时间、住院时长短于多孔组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后3 d两组PA、TRF、RBP水平较术前下降，但单孔组PA、TRF、RBP水平高于多孔组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术后3 d两组6MWT、PEF、FEV1较术前降低，疲劳指数较术前增高，但单孔组6MWT、PEF、FEV1高于多孔组，疲劳指数低于多孔组，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)单孔组并发症发生率(4.35%)低于多孔组(17.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取胸腔镜单孔及多孔肺段切除术治疗早期NSCLC均可取得良好效果，但单孔术式可减少失血量，对代谢状态及心肺耐力影响较小，利于机体功能及早康复，且可降低并发症发生风险。

关键词

非小细胞肺癌 / 胸腔镜 / 单孔肺段切除术 / 多孔肺段切除术 / 代谢反应 / 心肺耐力