前列腺突入膀胱程度及尿TIMP-2水平与前列腺增生患者膀胱出口梗阻严重程度的相关性分析

摘要

目的 研究前列腺突入膀胱程度(Intravesical prostatic protrusion, IPP)及尿金属蛋白酶组织抑制剂-2(Tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)与前列腺增生患者膀胱出口梗阻(Bladder outlet obstruction, BOO)严重程度的相关性。方法 收集99例良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia, BPH)患者纳入本研究，收集患者临床资料，检测患者IPP及尿TIMP-2,对患者进行尿动力学检测。根据国际前列腺症状评分(International prostate symptom score, IPSS)将患者分为3组，0～7评分为轻度组，共42例，8～19分为中度组，共25例，20～35分为重度组，共32例。采用Logistic回归分析3组患者的临床资料、IPP、尿TIMP-2、膀胱出口梗阻指数(Bladder outlet obstruction, BOOI)的相关性。采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)分析IPP、TIMP-2检测预测BOO的敏感性。结果 使用单因素方差分析法分析3组患者的临床指标，随着患病程度加重，年龄、TPV、IPSS、IPP、尿TIMP-2水平均有增加趋势，尿动力学指标中Qmax下降，Pdet.Qmax、BOOI、PVR均升高，且差异具有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析结果显示，3组患者BOOI与年龄、BMI、TPV、PVR无显著相关性(P均>0.05)。轻度组、中度组和重度组患者BOOI与IPP、尿TIMP-2以及IPSS均呈正相关(P均<0.05)。ROC曲线分析显示IPP与尿TIMP-2单独预测BOO均具有较强敏感性，IPP联合尿TIMP-2检测敏感性更高(P均<0.05)。结论 IPP、尿TIMP-2与前列腺增生患者BOO严重程度具有相关性，且IPP联合尿TIMP-2预测BOO具有较高敏感性。

关键词

前列腺突入膀胱程度 / 尿TIMP-2 / 良性前列腺增生 / 膀胱出口梗阻