术前血小板分布宽度联合系统性炎症指数对结肠癌术后复发转移的预测价值

摘要

目的 研究术前血小板分布宽度(Platelet volume distribution width, PDW)联合系统性炎症指数(Systemic inflammation response index, SIRI)对结肠癌术后复发转移的预测价值。方法 以2020年1月-2021年6月江苏大学附属医院胃肠外科就诊并接受根治性切除手术治疗的194例结肠癌患者为结肠癌组，选择同期在本院体检中心招募的100例健康体检者为对照组。术前检测并记录PDW和SIRI,收集患者的一般资料包括：性别、年龄、身高、体重、家族肿瘤史、是否吸烟、酗酒、体质指数(Body mass index, BMI)、肿瘤最大径、TNM分期(Tumor node metastasis, TNM)和分化程度。对患者随访2年，记录结肠癌复发转移情况。采用ROC曲线确定相关变量的临界最佳值，通过AUC(ROC曲线下面积)评价其预后的准确性。结果 与对照组比较，结肠癌组PDW和SIRI均显著增高，差异有统计学意义(P<0.05)。术后发生复发转移患者术前PDW与SIRI高于术后未发生复发转移的患者，差异有统计学意义(P<0.05)。TNM分期Ⅲ～Ⅳ期和中低分化程度术后复发转移患者的PDW高于Ⅰ～Ⅱ期患者和高分化程度患者，差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤最大径≥5 cm、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期和中低分化程度术后复发转移患者的PDW高于肿瘤最大径<5 cm、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期和高分化程度的患者，差异有统计学意义(P<0.05)。PDW、SIRI及两者联合预测结肠癌术后复发转移的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.761(95%CI:0.691～0.831),0.836 (95%CI:0.775～0.897)和0.918 (95%CI:0.876～0.960)。术后复发转移患者的PDW与SIRI呈显著正相关关系(r=0.574,P=0.003)。结论 PDW、SIRI与结肠癌患者临床病理特征和术后复发转移有关，两者联合预测术后复发转移的效能较好，可为临床应用提供一定参考价值。

关键词

结肠癌 / 血小板分布宽度 / 系统性炎症指数 / 肿瘤复发 / 肿瘤转移