急性髓系白血病患者外周血中Tfh和Tfr细胞及相关因子变化特点的初步研究

摘要

目的 探讨滤泡辅助性T细胞(Tfh)和滤泡调节性T细胞(Tfr)在急性髓系白血病(AML)患者外周血中的表达及意义。方法 选取60例初诊AML患者及40例健康体检者，流式细胞仪检测Tfh和Tfr细胞比例，ELISA检测血清细胞因子白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及白介素-21(IL-21)表达水平；WB检测Tfh和Tfr细胞转录因子B细胞淋巴瘤6(BCL-6)和B淋巴细胞诱导的成熟蛋白1(Blimp-1)的表达水平；比较两组细胞比例、转录因子及相关细胞因子的表达差异；分析AML患者Tfr、Tfh/Tfr比值和细胞因子IL-10、TGF-β1水平与AML患者不良预后之间的关联。结果 与对照组相比，AML组Tfr细胞比例、血清IL-10和TGF-β1水平增高，Tfh/Tfr比值和Blimp-1水平降低(P均<0.05),而Tfh细胞比例、BCL-6和血清IL-21水平略增高，无明显统计学差异(P>0.05)。与预后中等组和预后良好组相比，预后不良组Tfr细胞比例、IL-10和TGF-β1明显增高，Tfh/Tfr比值明显降低(P均<0.05);与预后良好组相比，预后中等组Tfr细胞比例、IL-10和TGF-β1水平升高(P均<0.05),Tfh/Tfr比值明显降低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，Tfr细胞比例与血清IL-10、TGF-β1水平呈正相关(r=0.706、0.619,P均<0.000 1),Tfh/Tfr比值与IL-10、TGF-β1水平呈负相关(r=-0.454,-0.446,P均<0.001)。结论 Tfr细胞及其相关细胞因子在AML患者中异常高表达，存在Tfh/Tfr比值失衡，且该现象在预后不良组AML中更明显。

关键词

滤泡辅助性T细胞 / 滤泡调节性T细胞 / 细胞因子 / 急性髓系白血病