夜间氧疗对睡眠呼吸障碍患者疗效的研究进展

摘要

睡眠呼吸障碍(Sleep-disordered breathing, SDB)是以睡眠中上气道反复塌陷或阻塞为特征的综合征，临床表现为睡眠时打鼾和呼吸暂停。据统计，SDB在成人中的发病率为6%～17%,常合并心脑血管疾病和代谢性疾病，中、重度SDB是引起脑卒中的高危因素。氧疗是一种通过补充氧气来提高动脉血氧分压、动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量的方法，旨在纠正多种因素导致的缺氧状态，促进组织新陈代谢，维持生命活动的治疗方法。目前气道正压(Positive airway pressure, PAP)是SDB的一线治疗方法，但由于压力或经鼻罩通气不适应、鼻腔刺激、幽闭恐惧、皮肤压疮等原因限制了其临床应用。夜间补充氧气(Nocturnal supplemental oxygen, NSO)可作为PAP治疗的一种替代方案，可显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停，并可延长阻塞性呼吸暂停的持续时间。氧疗可提高SDB患者的血氧饱和度，但在降低呼吸暂停严重程度方面不如PAP。NSO对日间嗜睡的影响尚不清楚，但NSO可改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome, OSA)患者的机体功能和生活质量。本文就夜间氧疗对睡眠呼吸障碍患者疗效的研究进展作一综述。

关键词

睡眠呼吸障碍 / 夜间补充氧气 / 间歇性缺氧 / 持续气道正压通气