基于数据挖掘分析多囊卵巢综合征不孕症用药和选穴规律

摘要

目的 应用数据挖掘方法对中医治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)不孕症中药组方和针灸取穴规律进行总结，为临床遣方用药提供参考。方法 收集中国知网数据库从建库至2023年6月14日收录的中医药干预PCOS不孕症的医案。采用Excel建立数据库并录入古今医案云平台(V2.2.3),对PCOS不孕症中药组方和针灸取穴采用中医证候分析、药对分析、关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析等进行数据挖掘。结果 最终纳入205项研究，随机对照试验(Randomized controlled trial, RCT)文献163篇，临床经验类文献42篇，各占比79.5%和20.5%。PCOS不孕症中医证型146个，中药数292味，总用药频次为4 091次，共纳入72个穴位，总计301频次。中医证候前4位由高到低分别为肾虚血瘀证、肾精亏虚证、肾阳虚证和肾虚肝郁证，病性证素排名前2位的为虚和气郁，病位证素排名前2位的为肾、肝；中药频次前5位的高频单药分别为菟丝子、当归、香附、熟地黄、茯苓；四气以温和平为主，五味以甘和辛为主，药物多归于肝、脾、肾三经；中药功效前三位的为强筋骨、调经止痛、补肝肾；中药聚类分析得出聚类组合9类；关联规则分析得出关联规则13条；穴位频次前三位的为关元、三阴交、子宫；核心处方为“关元-中极-子宫-三阴交-足三里-气海”。复杂网络分析显示关元穴、三阴交和菟丝子关联最为密切，关元穴常与香附、茯苓、半夏、枸杞子、熟地黄和山药同用；三阴交穴常与山茱萸、当归、菟丝子、熟地黄、枸杞子和山药同用；菟丝子常与关元、气海、中极、足三里和三阴交同用。结论 现代中医治疗PCOS不孕症以补肝肾、调经止痛、强筋骨为主要治法，临床取穴注重表里相治、上下同调。

关键词

多囊卵巢综合征不孕症 / 古今医案云平台 / 数据挖掘 / 用药规律 / 取穴规律

基金资助

国家自然科学基金项目(81973892)