结肠息肉漏诊影响因素列线图预测模型的构建及效能评估

摘要

目的 构建结肠息肉漏诊影响因素列线图预测模型，并评估其效能。方法 选取2022年1月-2024年1月在安徽中科庚玖医院消化内科接受两次结肠镜检查的150例患者为研究对象。对比两次结肠镜的检查结果，将第二次检查发现新的结肠息肉认为发生漏诊，根据漏诊情况将患者分为漏诊组和未漏诊组。对比两组患者一般资料，分析结肠息肉漏诊的影响因素，并构建列线图模型。结果 150例接受两次结肠镜检查的患者中，总漏诊例数32例，漏诊率为21.33%。与未漏诊组比较，漏诊组年龄更大，肠道清洁度更差，结肠息肉家族史、左半结肠、无蒂息肉占比更高，息肉直径更大，基础息肉数更多，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，肠道清洁度、结肠息肉家族史、息肉直径、息肉部位、息肉形态、基础息肉数是结肠息肉漏诊的影响因素(P<0.05)。采用受试者工作曲线(ROC)评估列线图模型的区分度，结果显示，曲线下面积、灵敏度及特异度分别为0.834、81.58%、82.76%。Bootstrap法内部验证结果显示，本研究所构建的列线图模型的C-index指数为0.882(95%CI:0.807～0.949)。结论 结肠息肉存在一定漏诊情况，肠道清洁度、结肠息肉家族史、息肉直径、息肉部位、息肉形态、基础息肉数是结肠息肉漏诊的影响因素，以此构建的列线图模型具有较好的预测效能。

关键词

结肠息肉 / 漏诊 / 影响因素 / 列线图

基金资助

安徽省卫生健康委员会科研课题项目(2020-072)