微创针刀镜治疗膝关节慢性痛风性关节炎的疗效观察

摘要

目的 探讨微创针刀镜治疗膝关节慢性痛风性关节炎的临床疗效。方法 回顾性分析2020年12月至2023年12月收治并采用微创针刀镜手术的62例膝关节慢性痛风性关节炎患者，比较术前、术后1个月和术后6个月患者红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor pyrin domain containing 3,NLRP3)、Toll样受体蛋白4(Toll-like receptor 4,TLR4)、细胞核因子-κB(Nuclear factor-κB,NF-κB)、血尿酸水平、膝关节晶体含量及膝关节视觉模拟评分(Visual analogue scale, VAS)和Lysholm评分。结果 与术前相比，微创针刀镜治疗后患者ESR、CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α、TLR4、NF-κB、血尿酸水平以及VAS评分降低(P<0.05),膝关节晶体含量显著减少(P<0.01),膝关节Lysholm评分提高(P<0.05);与术后1个月相比，术后6个月患者膝关节功能进一步改善，但ESR差异无统计学意义(P>0.05)。互作网络结果显示，术后患者痛风标志物NLRP3水平显著降低，且其水平主要受cytokine和TNF-α/NF-κB信号通路的调控。结论 对膝关节慢性痛风性关节炎患者采用微创针刀镜治疗有助于缓解关节疼痛和炎症反应，有效改善关节功能。

关键词

痛风性关节炎 / 微创针刀镜 / 中医 / NLRP3

基金资助

国家自然科学基金项目(81060322)