荟萃分析西罗莫司对获得性纯红细胞再生障碍性贫血的疗效及安全性

摘要

目的 评价西罗莫司对获得性纯红细胞再生障碍性贫血（acquired Pure Red Cell Aplasia, aPRCA）的疗效及安全性。方法 以“西罗莫司”、“aPRCA”和“治疗”作为关键词，按自由词和主题词结合的检索策略分别在PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等英文数据库和中国知网、万方等国内医学数据库进行检索，检索时限为自数据库建库以来至2024年8月。严格按照纳排标准筛选西罗莫司治疗aPRCA相关文献，采用STATA/MP16进行荟萃分析。根据异质性检验I²和Q检验结果，用固定效应模型或随机效应模型分析不同用药时间内西罗莫司在aPRCA中的有效率、完全缓解率以及相关并发症的发生率。最后用Begg′s和Egger′s检验和漏斗图评估纳入文献的发表偏倚。结果 共纳入6篇文献，荟萃分析结果提示西罗莫司对aPRCA的有效率为73.4%（95%CI:0.651～0.811）,完全缓解率为55.7%（95%CI:0.415～0.696）;排除因缓解后、严重并发症停药等患者，在10月用药时间内西罗莫司的有效率高达79.8%（95%CI:0.720～0.868）,完全缓解率为60.2%（95%CI:0.490～0.709）;西罗莫司治疗aPRCA不良反应发生率15.1%（95%CI:0.043～0.294）,因不良反应危及生命及停药情况非常少见。结论 西罗莫司对aPRCA的治疗具有良好的疗效和安全性。

关键词

纯红细胞再生障碍性贫血 / 西罗莫司 / 荟萃分析 / 疗效 / 安全性