程序性细胞死亡因子-4对心房颤动患者外周血T淋巴细胞介导炎性反应的影响

摘要

目的 探讨程序性细胞死亡因子-4（PDCD4）在非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者外周血T淋巴细胞内的表达水平变化，以及PDCD4阳性T淋巴细胞内的细胞因子的表达能力。方法 选取2023年10月至2024年6月在新疆医科大学第一附属医院收治的NVAF患者70例为NVAF组，按照年龄、性别1∶1配比原则选取非心房颤动（AF）患者人群70例为对照组。收集两组研究对象体质指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、冠心病史、2型糖尿病史、高血压史、高脂血症史、甲状腺功能亢进症史（甲亢）、慢性阻塞性肺疾病史（COPD）、阻塞性睡眠呼吸暂停病史；采集空腹肘静脉血5 mL,流式细胞术检测T淋巴细胞内PDCD4表达情况以及PDCD4阳性T淋巴细胞内细胞因子的表达情况。结果 两组间年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、冠心病史、2型糖尿病史、高血压史、高脂血症史、甲亢史、慢性阻塞性肺疾病史、阻塞性睡眠呼吸暂停病史比例比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。NVAF组患者PDCD4基因在CD4⁺ T、CD8⁺ T细胞内表达水平显著高于对照组（均P<0.001）。NVAF组患者外周血PDCD4阳性群T细胞（CD3⁺PDCD4⁺）内白介素-4（IL-4）、白介素-17A（IL-17A）的表达水平显著高于PDCD4阴性群T细胞（CD3⁺PDCD4^-）(P<0.05),CD3⁺PDCD4⁺ T细胞内干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达水平与CD3⁺PDCD4^-T细胞群比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PDCD4在NVAF患者外周血CD4⁺ T、CD8⁺ T细胞内表达上调，并且外周血PDCD4阳性群T细胞内IL-4、IL-17A的表达水平高于PDCD4阴性群T细胞，提示PDCD4可能参与了T淋巴细胞介导的炎症反应，影响AF发生发展。

关键词

心房颤动 / 程序性细胞死亡因子-4 / T淋巴细胞 / 炎性反应