维生素D辅助微生态制剂、美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果研究

摘要

目的 研究维生素D辅助微生态制剂、美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis, UC）的效果。方法 以2021年1月-2023年12月池州市人民医院消化内科收治的94例UC患者为研究对象，随机分组为研究组和对照组，每组47例。对照组（双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊+美沙拉嗪，口服，持续治疗1个月）,研究组（双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊+美沙拉嗪+维生素D,口服，持续治疗1个月）,治疗前/后（结束治疗次日）采血，采用酶标法测量患者血清炎性因子、肠道屏障功能指标，采用流式细胞仪测量患者T淋巴细胞，进行肠镜检查及病理活检，评估其临床症状[改良梅奥（Mayo）评分]、病理组织学情况（Robarts病理组织学指数）、肠内镜下表现[内镜下严重程度指数（Ulcerative colitis endoscopic index of severity, UCEIS）评分]及临床疗效，记录皮肤症状、胃肠道不适等不良反应。结果 治疗后两组患者血清C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、白介素（Interlukin, IL）-8水平上升，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者CD3⁺、CD4⁺T细胞上升，且研究组高于对照组，CD8⁺T细胞均下降，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者血清D-乳酸（D-lactic acid, D-LA）及二胺氧化酶（Diamine oxidase, DAO）水平均下降，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者UCEIS、改良梅奥（Mayo）评分均下降，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组患者Robarts病理组织学指数评分均降低，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组总有效率升高，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组神经系统症状、皮肤症状、胃肠道不适及不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）,结论 维生素D辅助微生态制剂、美沙拉嗪治疗溃UC,可改善患者炎症反应、肠道屏障功能及免疫力，有利其病情缓解，具有较高安全性。

关键词

维生素D / 溃疡性结肠炎 / 美沙拉嗪 / 微生态制剂 / 随机对照

基金资助

安徽省卫生健康科研基金项目(2021D027)