急性加重期COPD患者血清Caspase-1和PTX3的表达水平及其与预后不良的相关性

摘要

目的 探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者血清Caspase-1和正五聚蛋白3(PTX3)的表达水平及其与预后不良的相关性。方法 选取本院收治的110例AECOPD患者为研究对象，纳入AECOPD组，另选取稳定期COPD患者(稳定组，n=55)和体检健康者(对照组，n=55),所有受者入组时间均为2021年6月至2023年6月。比较3组血清Caspase-1、PTX3水平及临床资料。对AECOPD组患者进行随访，随访终点为患者发生死亡或再住院，或随访期满1年，根据随访结果分为预后良好组和预后不良组。对比预后不良组和预后良好组临床资料、血清Caspase-1、PTX3水平。采用Logistic筛选影响AECOPD患者预后不良的危险因素，分析血清Caspase-1、PTX3水平与AECOPD患者预后不良的相关性。结果 与对照组相比，AECOPD组、稳定组患者血清Caspase-1、PTX3水平更高(P<0.05)。与稳定组相比，AECOPD组患者血清Caspase-1、PTX3水平更高(P<0.05)。110例AECOPD患者中，有35例患者预后不良，预后不良率为31.82%(35/110)。与预后良好组相比，预后不良组患者血清Caspase-1、PTX3、白细胞计数(WBC)、COPD评估测试(CAT)评分水平更高(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)水平更低(P<0.05)。与预后良好组相比，预后不良组WBC、CAT评分水平更高(P<0.05),FEV1%水平更低(P<0.05)。WBC、CAT评分、Caspase-1、PTX3水平异常偏高是影响AECOPD患者预后不良的危险因素(P<0.05),FEV1%是影响AECOPD患者预后不良的保护因素(P<0.05)。血清Caspase-1、PTX3联合预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.872(0.668～0.987),联合预测价值更高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，血清Caspase-1、PTX3水平与AECOPD患者预后不良呈正相关(r=0.541、0.595,P<0.05)。结论 血清Caspase-1、PTX3在AECOPD患者体内水平异常高表达是AECOPD患者预后不良的独立危险因素，二者联合检测预测AECOPD患者预后不良的效能更高，可为AECOPD的临床防治提供理论参考。

关键词

急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD) / Caspase-1(PTX3) / 正五聚蛋白3 / 预后