基于三维高分辨率MR血管壁成像技术评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的列线图模型构建

摘要

目的 基于三维高分辨率磁共振血管壁成像技术（Three-dimensional high-resolution vessel wall MRI,3D hr-vw-MRI）评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的风险因素，并构建列线图预测模型。方法 选取2021年5月-2023年5月在新疆医科大学第七附属医院影像诊断为缺血性脑卒中的患者120例为研究对象，采用3D hr-vw-MRI评估颈动脉粥样硬化斑块易损性，将患者分为稳定组和易损组。采用单因素和多因素Logistic回归分析斑块易损性的影响因素，构建列线图模型。通过受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic,ROC）分析列线图预测效能。结果 单因素分析结果显示易损组高血脂、最大斑块厚度、斑块负荷、整体斑块信号增强比率（SER）、斑块体积及斑块内出血高于稳定组，差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示高血脂、最大斑块厚度、斑块负荷、整体斑块SER、斑块体积及斑块内出血是颈动脉粥样硬化斑块易损斑块的影响因素。基于上述危险因素构建列线图风险预测模型，校准曲线显示一致性指数（C-index）为0.859（95%CI:0.765～0.938）,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验（χ²=6.691,P>0.05）,ROC曲线下面积（Area under curve,AUC）为0.893（95%CI:0.819～0.966;P<0.05）,灵敏度、特异度分别为86.79%、77.61%。结论 高血脂、最大斑块厚度、斑块负荷、整体斑块SER、斑块体积及斑块内出血是颈动脉粥样硬化斑块易损斑块的影响因素，基于此构建的列线图模型对易损斑块具有良好的预测能力。

关键词

三维高分辨率磁共振血管壁成像 / 颈动脉粥样硬化 / 易损斑块 / 列线图