健康体检人群TyG指数、TyG-BMI与心血管疾病高风险的关系研究

摘要

目的 探讨甘油三酯葡萄糖指数（Triglyceride glucose index, TyG）、甘油三酯葡萄糖体质指数（Triglyceride glucose body mass index, TyG-BMI）与心血管疾病（Cardiovascular diseases, CVD）高风险的相关性。方法 数据来自2022年1月至12月乌鲁木齐市某三甲医院健康管理中心30～74岁的31 517例健康体检人群，根据弗雷明汉风险评分（Framingham risk score, FRS）将其分为高风险人群和非高风险人群，并计算反映胰岛素抵抗（Insulin resistance, IR）的TyG指数、TyG-BMI。TyG指数、TyG-BMI均按其四分位分为T₁、T₂、T₃、T₄组，以T₁组作为参照组。采用Logistic回归分析健康体检人群不同TyG指数、TyG-BMI发生CVD高风险的影响因素以及不同BMI情况下TyG指数与发生CVD高风险的关系，绘制受试者工作特征（Receiver operator characteristic,ROC）曲线以评估TyG指数和TyG-BMI预测CVD高风险的效果。结果 在31 517例健康体检人群中，CVD高风险人群检出3 920例，CVD高风险总检出率为12.44%,其中男性16 919例（21.73%）,女性14 598例（1.67%）。调整了性别、年龄、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、中心性肥胖、高血压、糖尿病、CVD家族史、体质指数（Body mass index, BMI）、非高密度脂蛋白胆固醇（Non-high-density lipoprotein cholesterol, Non-HDL-C）等混杂因素后，TyG指数的T₄组CVD高风险是T₁组的1.871倍（OR=1.871,95%CI:1.504～2.327）;TyG-BMI的T₄组CVD高风险是T₁组的2.372倍（OR=2.372,95%CI:1.815～3.100）。不同BMI情况下TyG指数与发生CVD高风险的Logistic回归分析显示，不论TyG指数作为连续变量还是分类变量，其与CVD高风险皆存在相关性。ROC分析结果显示，体检人群TyG-BMI评价发生CVD高风险的曲线下面积（Area under curve,AUC）为0.725（0.717～0.732）,高于临床常用血脂指标低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）(P均<0.05)。结论 乌鲁木齐市健康体检人群中，TyG指数、TyG-BMI与CVD高风险存在相关性，二者在识别CVD高风险人群方面具有较好的预测效果。

关键词

甘油三酯葡萄糖指数 / 甘油三酯葡萄糖体质指数 / 胰岛素抵抗 / 心血管疾病 / 高风险人群