早期喉癌术后发生吞咽功能障碍的影响因素及列线图模型构建

摘要

目的 探讨早期喉癌手术后引发吞咽功能障碍的影响因素，并构建列线图模型。方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月安徽省阜阳市人民医院接受早期喉癌术治疗的183名患者的临床资料。根据术后患者是否存在吞咽功能障碍，将患者分为病例组(吞咽功能受损者)和对照组(吞咽功能未受损者)。通过单因素和多因素Logistic回归分析，筛选出早期喉癌术后发生吞咽功能障碍的影响因素，构建列线图模型并评估其预测效能。结果 183名早期喉癌患者术后发生吞咽功能障碍的共59人(32.24%),其余124人(67.76%)未出现吞咽功能障碍。单因素分析结果显示，早期喉癌术后发生吞咽功能障碍与未发生吞咽功能障患者年龄、咽喉反流病史、手术方式、张口受限程度、手术后1周内的最高疼痛程度评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示，上述因素均为早期喉癌术后发生吞咽功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。基于以上6种因素构建列线图模型，其一致性指数(CI)为0.814,标准校正曲线平均误差为0.014。年龄、咽喉反流病史、手术方式、张口受限程度、手术后1周内的最高疼痛程度评分、列线图模型预测早期喉癌术后发生吞咽功能障碍的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.736、0.748、0.630、0.848、0.706、0.957,显示该模型具有较高预测效能。结论 本研究构建的列线图模型可有效预测早期喉癌患者术后吞咽功能障碍的风险，有助于帮助早期喉癌患者提前进行风险管理和制定个性化治疗方案，提升喉癌患者的术后生活质量。

关键词

喉癌 / 吞咽功能障碍 / 列线图模型