ADAPT与SWIM取栓技术对急性缺血性脑卒中患者治疗效果的比较分析

摘要

目的 探讨在急性缺血性脑卒中患者中应用直接抽吸一次性取栓(A direct aspiration First-Pass thrombectomy, ADAPT)进行血管再通的安全性、可行性及技术优势。方法 回顾性分析本院神经内科2021年3月至2023年10月接受血管再通术治疗的54例急性脑卒中患者。根据取栓技术的不同，患者被分为研究组(应用ADAPT技术直接抽吸取栓，34例)和对照组[应用Solitaire FR支架机械取栓术(Solitaire FR with intracranial support catheter for mechanical thrombectomy, SWIM),20例]。比较两组的取栓次数、手术操作时间、血管完全再通率、术前与术后2周美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale, NIHSS)评分、并发症发生率及术后3个月良好预后率。结果 两组采用不同取栓技术后，研究组的取栓次数和手术操作时间均低于对照组(P<0.05)。术前两组的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周，研究组的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组的血管完全再通率分别为70.59%和75.00%,术后3个月良好预后率分别为64.71%和60.00%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的并发症发生率(8.82%)显著低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论 与SWIM取栓技术相比，ADAPT技术在血管再通率上无显著差异，但能显著减少急性脑卒中患者的取栓次数和手术操作时间，提升术后3个月的良好预后率，改善术后2周的NIHSS评分，并降低并发症发生率。ADAPT技术在改善患者功能恢复和降低并发症方面显示了更大的潜力，为急性缺血性脑卒中的临床治疗提供了有力的替代方案。

关键词

急性脑卒中 / ADAPT技术 / 取栓 / 并发症 / 血管再通