血清SF、SAA水平与肥胖型多囊卵巢综合征合并不孕患者卵巢血流动力学的关系

摘要

目的 探讨血清铁蛋白(SF)、血清淀粉样蛋白A(SAA)与肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者卵巢血流动力学的关系，并分析预后影响因素。方法 以150例PCOS不孕患者为研究对象，均于2021年5月至2024年5月在本院接受治疗，根据体质指数(BMI)将研究对象分为肥胖组(n=97)和非肥胖组(n=53)。检测两组患者血清SF、SAA水平及卵巢血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],采用Spearman相关性分析SF、SAA与PI及RI的相关性。根据治疗后妊娠结局将肥胖组患者分为预后良好组(n=39)和预后不良组(n=58)。采用单因素和多因素Logistic回归分析肥胖型PCOS合并不孕患者预后的影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SF、SAA对肥胖型PCOS合并不孕患者预后的预测价值。结果 肥胖组患者血清SF、SAA水平高于非肥胖组(P<0.05)。肥胖组患者PI、RI高于非肥胖组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，肥胖型PCOS合并不孕患者的SF、SAA水平与PI、RI呈正相关(r=0.606、0.637、0.641、0.635,P均<0.05)。单因素分析结果显示，预后良好组与预后不良组在胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、LH/FSH、PI、RI、SF、SAA方面差，异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，高HOMA-IR、LH/FSH、PI、RI、SF、SAA水平是肥胖型PCOS合并不孕患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示，SF、SAA预测肥胖型PCOS合并不孕患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.791,二者联合的AUC值为0.852,联合预测价值高于两者单独预测(P<0.05)。结论 肥胖型PCOS合并不孕患者SF、SAA水平与PI、RI呈正相关。SF、SAA水平可辅助预测肥胖型PCOS合并不孕患者预后不良，且联合预测效果更佳。

关键词

血清铁蛋白 / 血清淀粉样蛋白A / 肥胖 / 多囊卵巢综合征 / 不孕 / 卵巢血流动力学 / 预后