恩杂鲁胺、阿比特龙联合雄激素剥夺治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的疗效及生存分析

摘要

目的 探究恩杂鲁胺、阿比特龙联合雄激素剥夺治疗(ADT)转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的疗效，并进行生存分析。方法 选取2022年1月至2024年1月本院收治的82例mCRPC患者，根据治疗方案分为恩杂鲁胺组(n=38)和阿比特龙组(n=44)。阿比特龙组采用ADT+阿比特龙治疗，恩杂鲁胺组采用ADT+恩杂鲁胺治疗。治疗3个月后评估临床疗效，检测患者血清前列腺特异性抗原(PSA)水平，统计治疗期间PSA缓解率及PSA最低值。观察两组药物不良反应发生率，随访统计生化无进展生存期(bPFS)及影像学无进展生存期(rPFS)。结果 两组改良后的最佳总体缓解(mBOR)率分别为21.05%、11.36%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与阿比特龙组比较，恩杂鲁胺组PSA缓解率升高，PSA最低值降低(P<0.05);恩杂鲁胺组Ⅲ～Ⅳ级不良反应以血糖升高、乏力/疲劳为主，阿比特龙组Ⅲ～Ⅳ级不良反应以血糖升高、低血钾及转氨酶升高为主，两组Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率比较(34.21%vs. 36.36%)差异无统计学意义(P>0.05);恩杂鲁胺组10例生化疾病进展，10例影像学进展，阿比特龙组20例生化疾病进展，17例影像学进展；经Kaplan-Meier分析，与阿比特龙组比较，恩杂鲁胺组患者bPFS及rPFS均延长(P均<0.05)。结论 恩杂鲁胺、阿比特龙联合ADT治疗mCRPC疗效相当，其中恩杂鲁胺组提高PSA缓解率、降低PSA最低值更加明显，安全性可控的同时可有效延长患者的无进展生存时间。

关键词

转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC) / 雄激素剥夺治疗(ADT) / 恩杂鲁胺 / 阿比特龙 / 生存分析