血清SGK1和CXCR7水平对首发急性缺血性脑卒中患者短期预后的预测价值

摘要

目的 探讨血清和糖皮质激素调节激酶1(SGK1)和CXC基序趋化因子受体7(CXCR7)水平对首发急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke, AIS)患者短期预后的预测价值。方法 选择2023年1月至2024年3月本院收治的228例首发AIS患者为病例组，选择同期在本院接受健康体检者80例为健康对照组。按照AIS患者发病后90 d的预后情况分为预后良好组和预后不良组，比较两组患者基线资料与实验室检测指标，采用多因素Logistic回归分析影响首发AIS患者预后不良的相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SGK1和CXCR7水平对首发AIS患者预后不良的预测价值。结果 与健康对照组比较，病例组血清SGK1水平显著增高，而CXCR7水平显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。与预后良好组比较，预后不良组患者年龄偏大，发病至入院时间偏长，入院时舒张压、NIHSS评分、C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体、LDL-C、SGK1水平偏高，血清白蛋白、CXCR7水平偏低，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，SGK1水平与mRS评分呈正相关(r=0.285,P<0.05),CXCR7水平与mRS评分呈负相关(r=-0.276,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，血清SGK1水平升高是首发AIS患者短期预后不良的独立危险因素，CXCR7水平升高为独立保护因素。ROC曲线分析显示，血清SGK1和CXCR7水平预测首发AIS患者短期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.748,灵敏度分别为77.79%和70.11%;特异度分别为82.81%和84.40%,最佳诊断值分别为42.18 ng/L和129.36 ng/L。两者联合预测的AUC为0.906,明显高于两者单独预测(Z分别为3.143和4.281,P均<0.05)。结论 与健康成年人比较，首发AIS患者血清SGK1水平增高，CXCR7水平降低，高水平SGK1和低水平CXCR7均是首发AIS患者短期预后的影响因素，两者联合检测对此类患者短期预后不良具有良好的预测价值。

关键词

血清糖皮质激素调节激酶1 / CXC基序趋化因子受体7 / 急性缺血性脑卒中 / 预后 / 改良Rankin量表 / 预测价值