663例慢性阻塞性肺疾病住院患者自我管理现状及影响因素研究

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者的自我管理现状及其影响因素，为制定个体化的自我管理干预策略提供依据。方法 采用完全随机整群抽样法，选取2024年1-6月在新疆两所三甲医院呼吸内科住院的COPD患者为研究对象。采用一般资料调查表及COPD患者自我管理量表进行问卷调查，收集患者的人口学特征和疾病相关临床资料。采用单因素和多因素分析探讨COPD患者自我管理能力的影响因素。结果 共纳入663例COPD住院患者，自我管理平均得分为(156.84±37.90)分，患者自我管理能力为中等水平(124～180)分。单因素结果显示，年龄、婚姻状况、职业、居住地、家庭人口数、家庭月均收入、吸烟情况、是否经常接触二手烟、是否经常在家做饭、做饭使用燃料的种类、冬季取暖方式及燃料、工作是否接触粉尘、工作是否接触有害气体、COPD确诊时间、COPD分级、修订版医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)分级、是否接种过流感疫苗、慢性疾病数量、此次住院天数、最近一年总住院天数和最近一年住院次数与患者自我管理能力相关(P均<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示，以高等水平为参照组，自我管理水平低的患者独立影响因素包括：职业为商业、服务业或未就业、经常接触二手烟、经常在家做饭、最近一年总住院天数15～<31 d;自我管理水平中等的患者独立影响因素包括：年龄0～<50岁、职业为商业、服务业、家庭月均收入3 000～<10 000元、经常接触二手烟、经常在家做饭、COPD分级为重度、mMRC分级为0或1级、最近一年总住院天数为8～<15 d或15～<31 d(P均<0.05)。结论 COPD住院患者的自我管理能力总体处于中等水平，且受到年龄、职业、是否经常接受二手烟、是否经常做饭、COPD分级、mMRC分级和最近一年总住院天数等因素的影响，需制定个性化的健康教育计划，并通过定期随访提升患者的自我管理能力，从而改善病情和生活质量。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 住院患者 / 自我管理 / 影响因素 / 健康教育