ICU患者经体外膜肺氧合治疗后医院感染发生现状及危险因素分析

摘要

目的 调查体外膜肺氧合(ECMO)治疗重症监护室(ICU)患者医院感染现状并分析其危险因素。方法 选取2018年7月至2024年6月在本院进行ECMO支持治疗的373例ICU患者作为研究对象，调查分析其医院感染现状及感染菌株特征，并根据感染情况进行分组(感染组和未感染组),多因素Logistic回归模型明确ECMO支持治疗后患者发生医院感染的危险因素。结果 373例患者送检样本428份，其中检出阳性47例，阳性率为12.60%,共检出病原菌72株，以呼吸道感染为主，其次是血流感染、尿路感染、皮肤软组织感染；病原菌主要包括革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌和真菌。与非感染组相比，感染组患者年龄和急性生理与慢性健康评价系统第二版(APACHEⅡ)评分较高，且机械通气时间、ECMO支持治疗时间延长(P<0.05),感染组糖尿病患者占比和中心静脉置管>8 d占比高于非感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示，合并糖尿病、中心静脉置管>8 d、较长的ECMO支持治疗时间和机械通气时间是ICU患者进行ECMO治疗后发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论 ICU患者ECMO支持治疗医院感染以呼吸道感染为主，革兰氏阴性杆菌分布最为广泛，医院应针对相应的感染危险因素积极采取防控措施，以减少医院感染的发生。

关键词

体外膜肺氧合 / 重症监护室 / 医院感染 / 危险因素

基金资助

江苏省医学重点学科研究项目(ZDXK202213)