经皮冠脉介入治疗后双重抗血小板治疗期限对ACS患者预后和并发症影响的Meta分析

摘要

目的 系统评价短期和长期双重抗血小板治疗（Dual antiplatelet therapy, DAPT）对经皮冠脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention, PCI）急性冠脉综合征（Acute coronary syndrom, ACS）患者的临床预后和并发症的影响。方法 检索中国知网、中国生物医学文献、万方、维普等中文数据库以及PubMed、The cochrane library、Web of Science和Embase等英文数据库，检索时间为2010年1月至2022年8月。根据纳入和排除标准对检索到的所有文献进行筛选及数据提取，并通过RevMan5.4对数据进行分析。结果 最终纳入13项研究，涉及24 564例受试者。Meta分析结果显示：（1）PCI术后，短期DAPT患者大出血发生风险显著低于长期DAPT患者[OR=0.71,95%CI（0.51,0.97）,I²=0%,P=0.03)];（2）短期与长期DAPT患者PCI术后全因死亡人数、心脏疾病相关死亡比例、中风、心肌梗死、支架内血栓形成差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于长期DAPT,短期DAPT在有效预防心肌缺血事件的同时，能够显著降低PCI术后大出血的风险。

关键词

经皮冠脉介入治疗 / 抗血小板治疗 / 并发症 / Meta分析 / 随机对照试验