内异止痛方保留灌肠联合内异痛经颗粒治疗子宫内膜异位症痛经的疗效及对血清CA125、PGF2α的影响

摘要

目的 探讨内异止痛方保留灌肠联合内异痛经颗粒对子宫内膜异位症（Endometriosis, EMT）痛经患者的疗效及血清糖类癌抗原125（Cancer antigen 125,CA125）、前列腺素F2α（Prostaglandin F2 alpha, PGF2α）水平的影响。方法 以复旦大学附属闵行医院2021年4月至2024年5月收治的180例EMT痛经患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为2组，各90例。西药组使用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗；中药组在西药组基础上采用内异止痛方保留灌肠联合内异痛经颗粒联合治疗。对比两组患者痛经症状评分、中医症候积分、实验室指标、临床疗效、不良反应发生情况。结果 治疗前，西药组及中药组中文版COX痛经症状评分量表（Cox menstrual symptom scale, CMSS）评分及疼痛视觉模拟量表（Visual analogue scale, VAS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者CMSS评分及VAS评分均降低，且中药组CMSS评分及VAS评分均低于西药组（P<0.05）;治疗前，两组患者下腹胀痛、经血量少、形寒肢冷、经血夹血块症候积分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者中医症候积分均降低，且中药组低于西药组（P<0.05）;治疗前，两组患者血清CA125、PGF2α水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后，两组患者均降低，且中药组低于西药组（P<0.05）;治疗后，中药组治疗有效率为87.78%,高于西药组的75.56%（χ²=4.490,P<0.05）,中药组治疗不良反应发生率为8.89%,低于西药组的21.11%（χ²=5.272,P<0.05）。结论 内异止痛方保留灌肠联合内异痛经颗粒在EMT痛经能够有效改善患者的临床症状与痛经评分，并可降低CA125、PGF2α水平，且该治疗方案相较于单一激素治疗具有更高的安全性，值得临床推广应用。

关键词

子宫内膜异位症 / 痛经 / 临床试验 / 糖类癌抗原125 / 安全性