中药封包综合疗法对膝骨关节炎患者干预效果的真实世界研究

摘要

目的 基于真实世界研究中药封包综合疗法对膝骨关节炎患者的干预效果。方法 以2023年1月-8月新疆医科大学第四附属医院推拿科室收治的327例膝骨关节炎患者为研究对象。根据患者个人意愿、病情和主治医生治疗建议分入3组。对照组采用推拿联合情志调适，推拿干预时间为1次/d, 30 min/次，5次为1个疗程，情志调适时间为1次/d, 20 min/次，5次为1个疗程；试验组1在对照组治疗基础上加用中药封包，1次/d, 20 min/次，5次为1个疗程；试验组2在对照组基础上给予艾灸，1次/d, 30 min/次，5次为1个疗程。采用倾向性评分匹配法得到组间协变量均衡的新样本，计算3组患者治疗后膝骨关节炎的复发率和有效率并进行比较。采用Lequesne指数、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)评估3组患者膝关节功能和状态，采用视觉模拟疼痛(Visual analog scale, VAS)评分评估3组患者的疼痛程度，记录3组患者不良反应的发生情况。结果 与对照组比较，试验组1和试验组2在干预后2、4、6个月复发率降低，差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，干预后试验组1和试验组2VAS评分降低；试验组1干预后4个月、6个月VAS评分降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，试验组1和试验组2的Lequesne指数降低，差异有统计学意义(P<0.05);与试验组2比较，试验组1的Lequesne指数总分、疼痛或不适维度评分和生活能力维度评分均降低，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，试验组1和试验组2WOMAC评分中的疼痛、躯体功能维度评分和总分均降低，差异有统计学意义(P<0.05);与试验组2比较，试验组1WOMAC评分中的疼痛、躯体功能维度评分和总分均降低，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，试验组1有效率提高，差异有统计学意义(P<0.001);与试验组2比较，试验组1有效率提高，差异有统计学意义(P<0.001)。结论 中药封包综合疗法可有效缓解患者疼痛，提升患者的膝关节功能，安全性较高。

关键词

中药封包 / 膝骨关节炎 / 真实世界研究 / 倾向性评分匹配