长程血液透析对肾功能衰竭合并顽固性心力衰竭患者炎症介质的清除效果及对临床转归的影响

摘要

目的 探讨长程血液透析(LSHD)对肾功能衰竭合并顽固性心力衰竭(RHF)患者炎症介质的清除效果及对临床转归的影响。方法 收集2021年7月至2023年7月在武进中医医院接受治疗的100例肾功能衰竭合并RHF患者，按随机数表法分为常规组(接受常规血液透析)和LSHD组(接受LSHD),每组各50例。比较两组透析前、透析2个月后的炎症介质[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)]、肾功能指标[(尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)],并对两组患者的临床转归进行对比分析。结果 治疗前两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、LVEF、CO、SOD、MDA、AOPPs、BUN、Scr水平差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后两组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、MDA、AOPPs、BUN、Scr水平均降低(P均<0.05),且LSHD组低于常规组(P均<0.05)。治疗后两组SOD、LVEF、CO均升高(P均<0.05),且LSHD组高于常规组(P均<0.05)。透析6个月后，LSHD组室性心律失常率、心衰再住院率低于常规组(P均<0.05),两组心源性死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LSHD可有效清除肾功能衰竭合并RHF患者体内炎症介质，改善心肾功能，缓解机体氧化应激状态，促进临床转归。

关键词

长程血液透析 / 肾功能衰竭 / 顽固性心力衰竭 / 炎症介质 / 心功能 / 临床转归

基金资助

江苏省卫生健康委员会科技发展计划项目(2021023)