内镜下套扎术与硬化剂治疗肝硬化伴消化道出血的临床疗效对比

摘要

目的 比较内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)及内镜下硬化剂(EIS)治疗肝硬化伴消化道出血的临床疗效。方法 选取河南科技大学第一附属医院2022年6月至2025年1月收治的102例肝硬化伴消化道出血患者，通过随机数字表法分为研究组与对照组，每组各51例。对照组采用EIS治疗，研究组采用EVL治疗。比较两组治疗前后静脉曲张情况、出血情况、实验室指标、肝功能、血小板计数及临床症状改善情况。结果 术后1 d复查，两组静脉曲张减小或消失、无再出血情况比较，差异均无统计学意义(P> 0.05);术后30 d,研究组静脉曲张减小或消失率(90.20%)、无再出血率(98.04%)均高于对照组(72.55%、80.39%)(P<0.05)。术后1 d复查，两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)比较，差异均无统计学意义(P>0.05);术后30 d,研究组Hb、Alb、PT、INR指标水平均优于对照组(P<0.05)。术后1 d复查，两组腹痛缓解率、黄疸改善率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);术后30 d,研究组腹痛缓解率(94.12%)、黄疸改善率(98.04%)均高于对照组(78.43%、82.35%)(P<0.05)。术后1 d及术后30 d,两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组血小板(PLT)计数差异无统计学意义(P>0.05)。术后30 d,研究组PLT计数较对照组升高(P<0.05)。术后1 d复查，两组C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数比较，差异均无统计学意义(P>0.05);术后30 d,研究组CRP、WBC较对照组降低(P<0.05)。结论 采用EVL治疗肝硬化伴消化道出血效果优于EIS,可有效缓解静脉曲张，避免再出血，改善患者临床症状及肝功能状态。

关键词

肝硬化 / 消化道出血 / 胃镜下套扎 / 硬化剂