^99mTc-3PRGD₂SPECT/CT双时相显像对肝泡型包虫病浸润带新生血管特性的研究

摘要

目的 研究锝^99mTc胼基烟酰胺聚乙二醇双环精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸多肽(^99mTc-3PRGD₂)在肝泡型包虫病浸润带新生血管中的分布特性，寻找其单光子发射型断层显像/X线计算机断层显像（SPECT/CT）最佳显像时间。方法 分析2022年5月至2024年9月在新疆医科大学第一附属医院就诊的49例肝泡型包虫病（HAE）患者资料，所有HAE患者进行^99mTc-3PRGD₂1 h和2 h双时相单光子发射型断层显像/X线计算机断层显像（SPECT/CT）显影并行手术治疗，对49例患者的57个HAE病灶行常规HE染色及CD34免疫组织化学染色，检测边缘带微血管密度（MVD）计数。分析HAE浸润带^99mTc-3PRGD₂ SPECT/CT 1 h与2 h显像靶非靶比值（T/NT）的统计学差异，寻找最优显像时间，并分析最优显像时间T/NT与MVD计数的相关性；比较HAE浸润带^99mTc-3PRGD₂ SPECT/CT显像T/NT>1（阳性）及T/NT<1 （阴性）两组间MVD计数的差异。结果 HAE 1 h SPECT/CT显像T/NT中位数为0.884（0.442,1.564）,2 h显像T/NT中位数为0.643（0.313,1.382）,两组间差异有统计学意义（Z=-2.007,P<0.05）。免疫组化染色HAE病灶侵袭区内可见明显的CD34染色阳性微血管结构并呈带状分布。HAE浸润带SPECT/CT显像，57个病灶放射性药物^99mTc-3PRGD₂1 h摄取的T/NT值与MVD值呈高度正相关（r=0.866,P<0.001）。^99mTc-3PRGD₂ SPECT/CT显像HAE浸润带T/NT>1（阳性组）25例MVD计数为（86.72±2.11）个/高倍视野，T/NT<1（阴性组）32例MVD计数为（45.84±3.22）个/高倍视野，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HAE ^99mTc-3PRGD₂SPECT/CT显像1 h的T/NT值更能反映HAE浸润带新生血管的特性，其灵敏度更高，为最佳显像时间。HAE病灶RGD的摄取程度与HAE浸润带新生血管特性的表达呈高度正相关，能直接反映浸润带新生血管的数量，间接反映HAE的侵袭性，为研究HAE周围浸润带新生血管的特性以及放射性药物靶向治疗HAE提供了新的手段和思路。

关键词

RGD多肽 / 肝泡型包虫病 / ^99mTc-3PRGD₂ / 新生血管