不同体力活动水平与颈动脉内中膜厚度进展的关联性研究

摘要

目的 探讨不同体力活动(PA)水平与颈动脉内中膜厚度进展的关系，以期为动脉粥样硬化性心血管疾病的预防和健康管理提供参考。方法 基于新疆地区心脑血管自然人群队列，于2019年7月-2021年9月招募乌鲁木齐市30～74岁的居民，完成心脑血管疾病危险因素测评问卷调查、体格检查、实验室检查、颈部超声检查以及睡眠质量评估。根据研究人群的PA水平，将人群分为低、中等和高PA,每12个月随访1次研究人群的颈动脉内中膜厚度(CIMT),随访终点时间为2024年12月31日。随访终点事件为CIMT进展。采用多因素Cox比例风险回归模型分析CIMT进展的影响因素和不同PA水平与CIMT进展的相关性，并绘制累积进展风险曲线。结果 本研究共纳入1 385名研究对象，其中男性844例(60.94%),女性541例(39.06%),平均年龄为(49.59±8.09)岁，中位随访时间为25个月，随访期间有57人(4.12%)失访，有221人发生CIMT进展事件，进展率为15.96%。Cox比例风险回归分析显示，年龄(HR=1.047,95%CI:1.029～1.065,P<0.001)、超重/肥胖(HR=1.394,95%CI:1.009～1.927,P=0.044)、LDL-C(HR=1.283,95%CI:1.093～1.505,P=0.002)、患有糖尿病(HR=1.699,95%CI:1.249～2.312,P<0.001)、睡眠质量差(HR=1.559,95%CI:1.179～2.062,P=0.002)是CIMT进展的危险因素；调整混杂因素后，与低PA水平人群相比，中等PA水平人群的CIMT进展风险降低31.3%[HR=0.687,95%CI(0.507～0.930),P=0.015]、高PA水平人群的CIMT进展风险降低44.6%[HR=0.554,95%CI(0.380～0.809),P=0.002]。结论 年龄、超重/肥胖、LDL-C、糖尿病、睡眠质量差是CIMT进展的危险因素；与低PA水平相比，中等和高PA水平是CIMT进展的保护因素。

关键词

体力活动水平 / 颈动脉内中膜厚度 / 危险因素 / 队列研究