血清铁蛋白和骨形态发生蛋白与髁突骨折愈合的关系

摘要

目的 探讨髁突骨折患者血清铁蛋白(Serum ferritin, SFT)与骨形态发生蛋白(Bone morphogenetic protein, BMP)浓度与骨折愈合进程中的关系，为评估上述指标对髁突骨折愈合的预测效能提供依据。方法 回顾性分析2023年9月至2024年9月在新疆医科大学第一附属医院诊断髁突骨折的31例患者的临床资料。依据临床检查和影像学评估结果，将髁突骨折愈合情况划分为正常愈合组与愈合欠佳组，比较两组患者术前及术后1、3、6个月血液中SFT和BMP浓度，通过多因素Logistic回归筛选髁突骨折的影响因素，经受试者工作特征曲线(Receiveroperatingcharacteristic curve,ROC)评估其预测价值。结果 治疗前，两组性别、年龄、髁突骨折部位(单双侧)、致伤原因比较差异无统计学意义(P>0.05),合并全身其他部位骨折、开口度差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，正常愈合组在术后1、3、6个月的SFT及BMP浓度高于愈合欠佳组(P<0.05)。SFT及BMP在正常愈合组中术后1、3个月浓度低于术前，在愈合欠佳组术后1、3、6个月浓度均低于术前；而SFT及BMP浓度在两组术后1、3、6个月均呈现依次升高趋势，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示：术后3个月BMP浓度越高，骨折愈合欠佳的风险越小(OR=0.892,95%CI:0.803～0.990,P=0.032);合并全身其他部位骨折，会增加骨折愈合欠佳风险(OR=49.505,95%CI:1.528～1 603.908,P=0.028)。ROC曲线显示，以合并全身其他部位骨折与术后3个月BMP浓度两项联合构建的模型对髁突骨折愈合效果具有较高预测效能。结论 SFT和BMP浓度与髁突骨折术后愈合效果相关，动态监测有望为髁突骨折术后愈合提供新的评估指标，也为早期干预治疗奠定基础。

关键词

髁突骨折 / 骨折愈合 / 血清铁蛋白 / 骨形态发生蛋白 / 相关性