经皮无水酒精注射联合超声引导下微波消融术治疗复发性肝癌对患者肿瘤标志物、肝功能的影响

摘要

目的 分析经皮无水酒精注射（Percutaneous ethanol injection, PEI）联合超声引导下微波消融术（Ultrasound-guided microwave ablation, US-MWA）治疗复发性肝癌的效果。方法 收集2022年1月至2023年12月本院收治的98例复发性肝癌患者为研究对象，回顾性分析患者临床资料，严格纳入及排除标准后最终纳入86例，其中联治组（PEI+US-MWA）43例，对照组（US-MWA）43例，分析两组复发性肝癌患者治疗前及治疗后（术后1周）肝功能指标、血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群，比较肝区疼痛、发热等并发症及完全消融率，随访至术后1年，记录患者生存情况。结果 治疗后联治组、对照组血清谷丙转氨酶（Alanine aminotransferase, ALT）、谷草转氨酶（Aspartate aminotransferase, AST）水平及凝血酶原时间（Prothrombin time, PT）、活化部分凝血活酶时间（Activated partial thromboplastin time, APTT）较治疗前上升，血清白蛋白（Albumin, ALB）水平较治疗前下降（P<0.05）,但组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后联治组血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein, AFP）、癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen, CEA）水平低于对照组（P<0.05）;治疗后联治组CD4⁺T淋巴细胞占比、CD4⁺/CD8⁺高于对照组，CD8⁺T淋巴细胞占比低于对照组（P<0.05）;联治组肝区疼痛、胸腔积液等并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）;联治组完全消融率、术后1年生存率高于对照组（P<0.05）。结论 PEI联合US-MWA治疗复发性肝癌可提高肿瘤的完全消融率，促使血清肿瘤标志物下调，改善患者免疫力，且联合治疗不增加对患者肝功能的不良影响，安全性高。

关键词

经皮无水酒精注射 / 超声引导下微波消融术 / 复发性肝癌 / 肿瘤标志物 / 肝功能